ПЕГ цеви: употреба, постављање, компликације и још много тога

ПЕГ цеви: употреба, постављање, компликације и још много тога

ПЕГ цеви: употреба, постављање, компликације и још много тога

Исаац О. Ополе, МД, ПхД, је лекар са сертификатом одбора специјализован за геријатријску медицину. Он је практиковао више од 15 година на Медицинском центру Универзитета Канзас где је и професор.
Перкутана ендоскопска гастростомија је процедура у којој се флексибилна цев за храњење (названа ПЕГ цев) убацује кроз трбушни зид у стомак. За пацијенте који не могу сами да прогутају храну, ПЕГ цеви омогућавају да се хранљиве материје, течности и лекови директно испоруче у стомак, елиминишући потребу да се заобиђу уста и једњак ради гутања.
Цеви за храњење су корисне за људе који нису у стању да се хране сами због акутне болести или операције, али имају разумне шансе за опоравак. Они такође помажу људима који привремено или трајно не могу да гутају, али функционишу нормално или близу нормалног.
У овом случају, сонда за храњење може бити једини начин да се обезбеди преко потребна исхрана и/или лекови. То се зове ентерална исхрана.
Пре него што урадите гастростомију, ваш здравствени радник ће морати да зна да ли имате било које хронично здравствено стање (као што је висок крвни притисак) или алергије и лекове које узимате. Можда ћете морати да престанете да узимате одређене лекове, као што су разређивачи крви или не- стероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), до краја операције како би се смањио ризик од крварења.
Нећете моћи да једете или пијете осам сати пре процедуре и требало би да се договорите да неко дође по вас и одвезе вас кући.
Ако особа не може да једе и нема могућност сонде за храњење, течности, калорије и хранљиве материје потребне за преживљавање могу да се обезбеде интравенозно. Често је унос калорија и хранљивих материја у стомак или црева најбољи начин да људи дођу хранљиве материје које су њиховим телима потребне за оптимално функционисање, тако да цеви за храњење обезбеђују боље хранљиве материје од ИВ течности.
Пре процедуре постављања ПЕГ-а, добићете интравенску седацију и локалну анестезију око места реза. Такође можете примити интравенске антибиотике да бисте спречили инфекцију.
Здравствени радник ће тада поставити флексибилну цев која емитује светлост звану ендоскоп низ ваше грло како би вам помогао да спроведете цев кроз зид стомака. Мали рез се прави да би се диск поставио унутар и изван отвора у стомаку;овај отвор се назива стома. Део цеви изван тела је дугачак 6 до 12 инча.
Након операције, ваш хирург ће ставити завој на место реза. Можда ћете осетити бол у пределу реза након операције, или грчеве и нелагодност од гасова. Такође може доћи до цурења течности око места реза. Ови нежељени ефекти би требало да се повуку у року од 24 до 48 сати. Обично можете уклонити завој након дан или два.
Навикавање на цев за храњење захтева време. Ако вам је потребна сонда јер не можете да гутате, нећете моћи да једете и пијете кроз уста. (У ретким случајевима, људи са ПЕГ цевима и даље могу да једу на уста. ) Производи дизајнирани за храњење преко сонде обезбеђују све хранљиве материје које су вам потребне.
Када га не користите, можете залепити епрувету за стомак медицинском траком. Запушач или поклопац на крају епрувете спречава да било каква формула цури на вашу одећу.
Након што се област око ваше сонде за храњење залечи, састаћете се са дијететичаром или нутриционистом који ће вам показати како да користите ПЕГ цев и започнете ентералну исхрану. Ево корака које ћете пратити када користите ПЕГ цеви:
У неким случајевима може бити тешко утврдити да ли је храњење особе путем сонде права ствар и која су етичка разматрања. Примери ових ситуација укључују:
Ако сте ви или ваша вољена особа озбиљно болесни и не можете да једете на уста, ПЕГ епрувете могу привремено или чак трајно да обезбеде телу топлоту и хранљиве материје за лечење и напредовање.
ПЕГ епрувете се могу користити месецима или годинама. Ако је потребно, ваш здравствени радник може лако да уклони или замени цев без употребе седатива или анестетика користећи чврсту тракцију. Након што се цев уклони, отвор у вашем стомаку се брзо затвара (тако да ако случајно испадне, требало би да одмах позовете свог лекара.)
Да ли храњење путем сонде побољшава квалитет живота (КоЛ) зависи од разлога за храњење преко сонде и стања пацијента. Студија из 2016. је проучавала 100 пацијената који су примали сонде. Након три месеца, интервјуисани су пацијенти и/или неговатељи. Аутори су закључили да док цеви нису побољшале квалитет живота пацијената, нису опадале.
Цев ће имати ознаку где треба да буде у равни са отвором на трбушном зиду. Ово вам може помоћи да потврдите да је цев у исправном положају.
ПЕГ епрувету можете очистити испирањем топлом водом кроз цев са шприцем пре и после храњења или примања лекова и чишћењем крајева дезинфекционим марамицама.
Прво, покушајте да исперите цев као и обично пре и после храњења. Ако цев није испрана или је формула за храњење превише густа, може доћи до зачепљења. Позовите свог лекара ако цев не може да се уклони. Никада не користите жице или било шта друго да покушате да се одчепи цев.
Претплатите се на наш билтен са дневним здравственим саветима и примајте дневне савете који ће вам помоћи да живите најздравији живот.
Америцан Социети оф Гастроинтестинал Ендосцопи. Сазнајте више о перкутаној ендоскопској гастростоми (ПЕГ).
Ојо О, Кеавенеи Е, Ванг КСХ, Фенг П. Ефекти храњења путем ентералне сонде на квалитет живота пацијената везан за здравље: систематски преглед.нутриентс.2019;11(5).дои: 10.3390/ну11051046
Метхени НА, Хиниард Љ, Мохаммед КА. Инциденција синуситиса повезаног са трахејом и назогастричним сондом: база података НИС. Ам Ј Црит Царе.2018;27(1):24-31.дои:10.4037/ајцц2018978
Иоон ЕВТ, Ионеда К, Накамура С, Нисхихара К. Перкутана ендоскопска гастројејуностомија (ПЕГ-Ј): ретроспективна анализа њене корисности у одржавању ентералне исхране након неуспешног храњења у желуцу.БМЈ Опен Гастроентерологи.2016.30р. : 10.1136/бмјгаст-2016-000098
Куриен М, Андревс РЕ, Таттерсалл Р, ет ал. Гастростомија је очувана, али не побољшава квалитет живота пацијената и неговатеља. Клиничка гастроентерологија и хепатологија.2017 Јул;15(7):1047-1054.дои:10.1016/ј .цгх.2016.10.032


Време поста: 28.06.2022