Парентерална исхрана - односи се на снабдевање хранљивим материјама изван црева, као што су интравенозно, интрамускуларно, поткожно, интраабдоминално итд. Главни пут је интравенозно, па се парентерална исхрана може назвати и интравенском исхраном у ужем смислу.
Интравенска исхрана - односи се на метод лечења којим се исхрана пацијентима даје интравенозним путем.
Састав парентералних хранљивих материја - углавном шећер, масти, аминокиселине, електролити, витамини и елементи у траговима.
Снабдевање парентералном исхраном варира у зависности од пацијента и стања болести. Опште потребе одраслих за калоријама су 24-32 kcal/kg·dan, а нутритивну формулу треба израчунати на основу тежине пацијента.
Глукоза, масти, аминокиселине и калорије - 1 г глукозе обезбеђује 4 кцал калорија, 1 г масти обезбеђује 9 кцал калорија, а 1 г азота обезбеђује 4 кцал калорија.
Однос шећера, масти и аминокиселина:
Најбољи извор енергије у парентералној исхрани требало би да буде двоструки енергетски систем састављен од шећера и масти, односно непротеинских калорија (НПК).
(1) Однос топлотног азота:
Генерално 150kcal: 1g N;
Када је трауматски стрес јак, треба повећати снабдевање азотом, а однос топлоте и азота може се чак подесити на 100 kcal: 1 g N како би се задовољиле потребе метаболичке подршке.
(2) Однос шећера и липида:
Генерално, 70% NPC-а обезбеђује глукоза, а 30% емулзија масти.
При стресу, попут трауме, залиха масне емулзије може се на одговарајући начин повећати, а потрошња глукозе може се релативно смањити. Оба фактора могу обезбедити 50% енергије.
На пример: пацијенти од 70 кг, удео интравенског хранљивог раствора.
1. Укупно калорија: 70 кг × (24——32) кцал/кг·д=2100 кцал
2. Према односу шећера и липида: шећер за енергију - 2100 × 70% = 1470 kcal
Масти за енергију - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Према томе, 1 г глукозе обезбеђује 4 кцал калорија, 1 г масти обезбеђује 9 кцал калорија, а 1 г азота обезбеђује 4 кцал калорија:
Количина шећера = 1470 ÷ 4 = 367,5 г
Маса масти = 630 ÷ 9 = 70 г
4. Према односу топлоте и азота: (2100 ÷ 150) × 1 г N = 14 г (N)
14×6,25 = 87,5 г (протеина)
Време објаве: 16. јул 2021.