ПРЕГЛЕД
Катетер CATHTONG™ II PICC је намењен за краткорочни или дугорочни периферни приступ централном венском систему за инфузију, интравенску терапију, узорковање крви, убризгавање контрастног средства под притиском, давање течности, лекова и хранљивих материја, и омогућава праћење централног венског притиска. Катетер CATHTONG™ II PICC је индикован за време задржавања краће или дуже од 30 дана.
Убризгавање снаге
Катетер CATHTONG™ II је дизајниран са могућношћу убризгавања контрастног средства под притиском. Убризгавање контрастног средства под притиском омогућава убризгавање контрастног средства брзином од 5,0 mL/sec. Ова карактеристика омогућава да се PICC линија користи за снимање помоћу ЦТ-а са контрастом (CECT).
ДВОСТРУКИ ЛУМЕН ДИЗАЈН
Дизајн са двоструким луменом омогућава истовремену употребу две врсте терапија без потребе за уметањем више катетера. Поред тога, CATHTONG™ II има различите пречнике лумена како би се обезбедио широк опсег брзина протока.
· | Лака идентификација |
Јасне ознаке на стезаљкама и продужној цеви омогућавају лаку идентификацију максималног протока и могућности убризгавања снаге | |
· | Ознаке |
Ознаке на сваких 1 цм дуж тела катетера | |
· | Свестраност |
Дизајн са двоструким луменом омогућава употребу једног уређаја за више терапија | |
· | Подесиво |
Тело од 55 цм може се скратити на жељену дужину | |
· | Чврстоћа и издржљивост |
Тело катетера направљено од полиуретана |
ПИЦЦ
Артикал/референца | Лумен | Величина катетера | Брзина протока гравитације | Вршни притисак | Максимални проток | Запремине за прајмирање | Величина лумен мерача |
4141121 | Једнокреветни | 4фр | 15,5 мл/мин | 244 пси | 5,0 мл/сек | < 0,6 мл | 18 Ga |
5252121 | Дуално | 5Фр | 8 мл/мин | 245 пси | 5,0 мл/сек | < 0,5 мл | 18 Ga |
• PICC линија
• Уређај за стабилизацију катетера
• Информације за употребу (IFU)
• IV катетер са иглом
• Скалпел, безбедан
• Игла за увођење
• Микро-приступ са дилататором
• Водилица
• MicroClave®
Ако користите ПИЦЦ, требало би да пазите да не померате руке превише или преенергично током употребе како бисте спречили да катетер испадне или се поломи; поред тога, исперите цев и мењајте мембрану једном недељно (од стране медицинске сестре) и покушајте да користите туш за купање. Лабаву мембрану треба заменити на време како би се спречило зачепљење катетера или инфекција коже и крвних судова на месту где је катетер постављен. Ако се ПИЦЦ добро одржава, генерално се може користити дуже од 1 године, што је довољно да се одржи до краја хемотерапије.
1. Избор вена
ПИЦЦ катетери се обично постављају у скупе вене кубиталне јаме, средње кубиталне вене и цефаличне вене. Катетер се убацује директно у горњу шупљу вену. Потребно је одабрати крвни суд са добром флексибилношћу и видљивошћу.
2. Индикације за интубацију PICC-а
(1) Они којима је потребна дуготрајна интравенска инфузија, али је стање периферне површинске вене лоше и није је лако успешно пробити;
(2) Потребно је више пута уносити стимулативне лекове, као што су лекови за хемотерапију;
(3) Дугорочни унос лекова са високом пропустљивошћу или високим вискозитетом, као што су лекови са високим садржајем шећера, емулзије масти, аминокиселина итд.;
(4) Они којима је потребно да користе притисак или пумпе под притиском за брзу инфузију, као што су инфузионе пумпе;
(5) Поновљена трансфузија крвних производа, као што су пуна крв, плазма, тромбоцити итд.;
(6) Они којима је потребно више интравенских анализа крви дневно.
3. Контраиндикације за катетеризацију ПИКЦ-а
(1) Физичко стање пацијента не може да издржи операцију интубације, као што је препрека механизма згрушавања крви, а особе са ослабљеним имунитетом треба да је користе са опрезом;
(2) Они за које се зна или се сумња да су алергични на компоненте садржане у катетеру;
(3) Историја радиотерапије на заказаном месту интубације у прошлости;
(4) Историја флебитиса и венске тромбозе, историја трауме и историја васкуларне хирургије на заказаном месту интубације;
(5) Локални фактори ткива који утичу на стабилност или проходност катетера.
4. Начин рада
Пацијент заузима лежећи положај на леђима и мери дужину пацијента од места убода до горње шупље вене помоћу метра. Генерално је 45~48 цм. Након што се изабере место убода, подвез се веже и рутински дезинфикује. Пункција вене PICC катетером се врши према упутствима и чува се у складу са стањем пацијента. Дужина катетера, рендгенски снимак након убода, може се користити након што се потврди да је у горњој шупљој вени.
(1) Пошто се место пункције налази у периферној површинској вени када се убаци ПИЦЦ, неће бити компликација опасних по живот као што су крвни пнеумоторакс, перфорација великих крвних судова, инфекција, ваздушна емболија итд., а избор крвних судова је велики, а стопа успеха пункције је висока. Покретљивост удова на месту пункције није ограничена.
(2) Може смањити бол који пацијенти добијају због поновљених венепункција, метода операције је једноставна и лака, није ограничена временом и местом и може се изводити директно на одељењу.
(3) Материјал PICC катетера је направљен од специјалног полиуретана, који има добру хистокомпатибилност и попустљивост. Катетер је веома мекан и не сме се ломити. Може се оставити у телу од 6 месеци до 1 године. Животне навике пацијената након катетеризације углавном неће бити погођене.
(4) Пошто катетер може директно да уђе у горњу шупљу вену, где је проток крви велики, може брзо смањити осмотски притисак течности или локални бол у ткиву, некрозу и флебитис изазване хемотерапијским лековима.
Пацијенти који се подвргну раној интубацији тешко ће доживети оштећење вена током хемотерапије, што осигурава добар венски проток током хемотерапије и омогућава успешно завршетак хемотерапије. Интубација је постала згодан, безбедан, брз и ефикасан интравенски приступ за дуготрајну интравенску нутритивну подршку и лекове за критично болесне и пацијенте на хемотерапији.
Ако се PICC цевовод случајно блокира, техника негативног притиска може се користити за убризгавање разблажене урокиназе 5000 u/ml, 0,5ml у лумен PICC-а, остати 15-20 минута, а затим се шприцем повући. Ако се крв извуче, то значи да је тромбоза успешна. Ако се крв не извуче, горе наведена операција се може поновити више пута како би се урокиназа задржала у катетеру одређени временски период док се крв не извуче. Треба напоменути да укупна количина урокиназе не сме прећи 15000 u. Након што се катетер ослободи, повући 5ml крви како би се осигурало да су сви лекови и угрушци повучени.
Завој се мора мењати током првих 24 сата. Након што рана добро зацели и нема инфекције или крварења, мењајте завој сваких 7 дана. Ако је завој лабав и влажан, мењајте га у било ком тренутку. Ако место убода има црвенило, осип, ексудацију, алергије и друга абнормална стања, време завоја се може скратити, а локалне промене треба континуирано пратити. Строго спроводите асептичне операције сваки пут када се завој мења. Фолију треба уклонити одоздо нагоре и обратити пажњу на фиксирање катетера како би се спречило његово спадање. Забележите датум након замене. Када се деца купају, умотајте место убода пластичном фолијом и промените завој након купања.
Пре употребе ПИЦЦ инфузије, користите јодофорни памучни штапић да обришете поклопац са хепарином 30 секунди. Пре и после интравенског третмана, користите шприц од најмање 10 мл да бисте повукли физиолошки раствор ради испирања лумена. Након трансфузије течности високе концентрације, као што су крвни производи и хранљиви раствори, пулсирајте испирање епрувете са 20 мл физиолошког раствора. Ако је брзина инфузије спора или траје дуже време, епрувету треба испирати физиолошким раствором током употребе како би се спречило зачепљење епрувете.